투렛증후군 원인 치료 및 증상

 

투렛증후군 원인 치료 및 증상

 

투렛증후군은 다양한 신체적 틱과 적어도 하나의

음석 틱을 수반하는 장애입니다. 투렛이 있는 소수

의 사람들은 본의 아니게 부적절하거나 외설적인

말을 합니다

 

틱은 사람이 거의 또는 전혀 통제할 수 없는 비정

상적인 움직임이나 소리입니다. 눈 깜박임, 기침,

킁킁거리기, 얼굴 움직임, 머리 움직임 또는 사지

움직임, 비정상적인 소리 만들기가 포함될 수

있습니다

 

틱은 강박장애(OCD), 자폐 스펙트럼 장애(ASD)

또는 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)가 있는

사람들에게 더 흔합니다

 

이 상태는 뇌 기저핵의 손상 또는 이상과 관련이

있습니다

 

오늘은 투렛증후군 원인 치료 및 증상에 대해

천천히 살펴보도록 하겠습니다

 

 

투렛증후군이란?

 

투렛은 일과성 또는 만성 틱을 포함할 수 있는

다양한 틱 장애 중 하나입니다. 틱은 모든 연령

대에서 나타날 수 있지만 가장 일반적으로 7세

에서 18세 사이에 나타납니다

 

청소년기와 초기 성인기에 틱은 일반적으로 덜

심하지만 10~15%의 경우 투렛은 성인이 되면서

더 악화될 수 잇습니다

 

대부분의 사람들에게 경미한 틱과 주요 틱의 빈도

와 강도는 변동하는 경향이 있습니다. 틱은 신체

적, 정서적 또는 정신적 스트레스에 직면할 때 더

빈번하고 더 강렬해질 수 있습니다

 

 

투렛증후군이 있는 대부분의 사람들은 정상적인

지능과 기대 수명을 가지고 있습니다

 

투렛증후군 증상

 

투렛증후군의 특정적인 징후는 틱입니다. 이것은

거의 눈에 띄지 않는 것부터 일상 생활을 힘들게

할 정도로 심한 것까지 다양합니다

 

눈 깜빡임과 같은 안면 틱이 첫 징후일 수 있지만

사람마다 다릅니다

 

투렛증후군이 있는 사람들은 음성 틱과 물리적

틱이 결합되어 있으며 이는 단순하거나 복잡할

수 있습니다

 

단순 물리턱 틱의 예는 다음과 같습니다

 

* 눈 깜빡임, 이갈이, 코 떨림, 눈알 굴리기,

혀 내밀기, 어깨 올리기

 

단순 음성 틱의 예는 다음과 같습니다

 

* 짖는 소리, 기침, 딸꾹질, 킁킁거리는 소리,

소리 및 비명 지르기

 

틱을 악화시킬 수 있는 상황은 다음과 같습니다

 

* 불안이나 스트레스, 피로, 질병, 흥분, 최근

머리 부상

 

 

투렛증후군 원인 및 위험 요소

 

투렛증후군의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만,

불수의적 움직임, 감정, 학습을 담당하는 뇌의

일부인 기저핵의 문제에서 비롯된 것으로 보입니다

 

전문가들은 기저핵의 이상이 한 세포에서 다른

세포로 메시지를 전달하는 뇌 신경 전달 물질

수준의 불균형을 유발할 수 있다고 믿습니다

 

비정상적인 신경 전달 물질 수치는 정상적인 뇌

기능을 방해하여 틱을 유발할 수 있습니다

 

파킨슨병, 헌팅턴병 및 기타 신경학적 상태는

기저핵에 영향을 미칩니다

 

투렛증후군은 유전적 연관이 있고 유전되는 것으로

여겨집니다. 틱이 있는 가까운 가족이 있는 사람도

틱이 있을 가능성이 더 높습니다

 

또한 미숙아로 태어난 영아에게서 더 흔한 것으로

보입니다

 

또 다른 이론은 어린 시절의 질병이 틱을 유발할 수

있다는 것입니다. A군 연쇄상구균 감염은 투렛증후

군의 증상과 관련이 있습니다

 

이 박테리아가 면역체계가 뇌 조직과 상호작용하는

항체를 생성하게 하고, 이것이 뇌의 변화를 가져올

수도 있습니다

 

이것은 치료에 영향을 미칠 수 있지만 더 많은

연구가 필요합니다

 

투렛증후군 치료

 

치료에는 일반적으로 약물 치료와 비약물 치료가

포함됩니다. 드문 경우지만 수술이 옵션이 될 수

있습니다

 

약물에는 항고혈압제, 근육 이완제 또는 신경

이완제가 포함될 수 잇습니다

 

1. 항고혈압제

 

항고혈압제는 일반적으로 고혈압을 조절하는 데

사용되지만, 아마도 신경 전달 물질 수준을 조절

함으로써 경증에서 중등도의 투렛증후군 증상을

가진 환자를 도울 수 있습니다

 

한 예로 클로니딘이 있습니다. 부작용으로는 설사

또는 변비, 구강 건조, 두통, 현기증, 피로 등이

있습니다

 

2. 근육 이완제

 

근육 이완제는 근육이 너무 뻣뻣해질 때 경직을

치료하여 물리적 틱을 제어하는 데 도움이 됩니다

 

 

예로는 바클로펜과 클로나제팜이 있습니다. 부작용

으로는 졸음과 현기증이 있습니다. 근육 이완제를

복용하는 환자는 알코올을 섭취해서는 안 되며

운전을 하거나 중장비를 사용하지 못할 수 있습니다

 

 

투렛증후군 치료 3. 신경 이완제

 

신경 이완제는 뇌에서 도파민의 영향을 차단합니다

 

경구 또는 주사로 복용할 수 있습니다. 중등도에서

중증 증상을 치료할 수 있습니다. 일부 서방성 신경

이완제는 2~6주에 한 번만 주사됩니다

 

부작용에는 졸음, 흐린 시력, 구강 건조, 낮은 성욕,

떨림, 경련 및 체중 증가가 포함될 수 있습니다

 

일부 신경 이완제는 다른 것보다 부작용이 더

많습니다

 

부작용이 문제가 되는 경우 환자는 의사에게 알려야

합니다. 그들이 복용할 수 있는 다른 신경 이완제가

있을 수 있습니다

 

4. 비약물 치료

 

행동 요법은 일반적으로 투렛증후군 환자를 돕는 데

사용됩니다. 환자의 행동 패턴을 바꾸는 데 도움이

될 수 있습니다

 

연구에 따르면 인지 행동 치료(CBT)의 일종인 틱에

대한 포괄적인 행동 중재(CBIT)가 투렛증후군이

있는 어린이와 성인에게 도움이 될 수 있습니다

 

치료사는 환자가 틱의 패턴과 빈도를 모니터링

하도록 돕습니다. 틱을 유발하는 모든 감각도

식별됩니다

 

일단 환자가 틱을 인지하게 되면, 그들은 동요하는

불편한 감각을 완화시키는 덜 눈에 띄는 대안을

개발할 수 있습니다. 이를 경쟁 반응이라고 합니다

 

예를 들어, 목구멍의 불쾌한 감각으로 인해 끙끙

거리거나 목을 가다듬어야 할 필요성을 느끼게

되면 대신 일련의 심호흡을 함으로써 감각을

완화하는 방법을 배울 수 있습니다

 

2015년에 발표된 연구에 따르면 투렛증후군

환자의 만성 틱을 줄이는 데 사용되는 CBT는

뇌가 작동하는 방식도 바꿀 수 있습니다

 

2015년에 발표된 또 다른 연구에 따르면 GABA로

알려진 뇌 화학 물질이 투렛증후군 환자의 틱

치료에 도움이 될 수 있습니다

 

5. 수술

 

수술은 일반적으로 다른 치료에 잘 반응하지 않는

심각한 증상이 있는 성인 환자에게만 고려됩니다

 

백연계 백혈구 절제술	전류 또는 방사선 펄스를 사용하여 일부 감정, 행동 및 기억을 담당하는 변역계의 작은 부분을 태웁니다. 이렇게 하면 문제가 부분적으로 또는 완전히 해결될 수 있습니다
심부 뇌 자극(DBS)	전극은 투렛증후군과 연결된 것으로 알려진 뇌의 일부에 영구적으로 이식됩니다. 그들은 신체 내부에 이식된 작은 발전기와 연결되어 있습니다. 전자 펄스는 발생기에서 전극으로 전달되어 뇌의 다른 부분을 자극합니다. 이것은 투렛증후군의 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다

 

DBS의 장기적인 효과는 아직 입증되지 않았습니다

 

이상으로 투렛증후군 원인 치료 및 증상에 대한

포스팅을 마치도록 하겠습니다