심부정맥 혈전증 증상 치료 및 원인

 

심부정맥 혈전증 증상 치료 및 원인

 

심부정맥 혈전증은 일반적으로 다리의 심부정맥에서

혈전이 형성될 때 발생합니다. 다리 정맥 외에도 이

상태는 골반의 정맥에 영향을 줄 수 있습니다

 

심부정맥 혈전증(DVT)과 폐색전증(PE)은 정맥

혈전색전증으로 알려진 질병의 두 부분입니다

 

심부정맥 혈전증은 의학적 긴급상황입니다. 미국

질병통제예방센터(CDC)는 다리에 심부정맥 혈전

증이 발병한 사람의 10~30%가 진단 후 한 달

이내에 치명적입 합병증을 경험한다고 밝혔습니다

 

이번 포스팅에서는 심부정맥 혈전증 증상 치료 및

원인에 대해 알아보도록 하겠습니다

 

 

심부정맥 혈전증이란?

 

심부정맥 혈전증은 종종 다리나 골반의 깊은 정맥

에서 발생하는 혈액 응고입니다

 

혈전, 즉 응고가 끊어지면 의사는 이것을 색전

이라고 부릅니다. 색전은 폐로 이동하여 폐색전증

을 유발할 수 있습니다

 

파젯병을 앓고 있는 사람들과 같이 응고 또한

팔의 정맥에서 형설될 수 있습니다

 

2017년 리뷰에 따르면 선진국에서 산모 사망의

가장 흔한 원인은 심부정맥 혈전증입니다

 

심부정맥 혈전증 증상

 

어떤 사람들은 증상을 인지하지 않고 심부정맥

혈전증이 발달할 수 있습니다. 그러나 증상이

발생하면 다음과 유사할 수 있습니다

 

* 종아리에서 시작되는 여향을 받는 사지의

통증, 영향을 받는 사지의 부기, 다리의 붓고

아픈 부위의 따뜻한 느낌, 붉거나 변색된 피부

 

 

대부분의 사람들은 심부정맥 혈전증이 한쪽

다리에서만 발생합니다. 그러나 드물게 양쪽

다리에 심부정맥 혈전증이 있을 수 있습니다

 

혈전이 제거되어 폐로 이동하면 다음 증상이

폐색전증을 나타날 수 있습니다

 

* 느린 호흡 또는 갑작스러운 호흡곤란, 가슴

통증, 빠른 호흡, 더 빠른 심박수

 

심부정맥 혈전증 합병증

 

심부정맥 혈전증은 두 가지 가능한 합병증이

있습니다

 

1. 폐색전증

 

폐색전증은 심부정맥 혈전증의 가장 흔한 합병증

이며 생명을 위협할 수 있습니다. 혈전 조각이 떨

어져 나와 혈류를 통해 폐로 들어갈 때 발생합니다

 

혈전이 들러붙어 폐의 혈관 중 하나에서 혈액의

흐름을 방해합니다. 경미한 폐색전증은 개인이

인식하지 못할 수 있습니다

 

중간 크기의 응고는 호흡 문제와 흉통을 유발할 수

있습니다. 더 심한 경우 폐가 무너질 수 있습니다

 

폐색전증은 심부전으로 이어질 수 있으며 치명적

일 수 있습니다

 

2. 혈전 후 증후군

 

이것은 재발성 심부정맥 혈전증이 있는 사람들에게

더 일반적입니다. 혈전 후 증후군이 있는 사람은

개인마다 다르지만 다음과 같은 증상을 경험할 수

있습니다

 

* 종아리의 지속적인 부기, 다리의 무거움, 다리에

당기는 감각, 지나치게 피곤한 다리, 영향을 받는

다리의 체액 축적, 피부의 발적, 새로운 정맥류

 

일부 의사는 이 상태를 정맥염 후 증후군이라고

부릅니다

 

 

심부정맥 혈전증 원인 및 위험 요소

 

명확한 원인이 없는 경우에도 심부정맥 혈전증은

발생할 수 있습니다. 그러나 미국의 한 혈액연구소

에 따르면 심부정맥 혈전증을 앓고 있는 대대분의

사람들은 하나 또는 여러 가지 위험요인과 기저조건

으로 인해 이 질환이 발생한다고 합니다

 

1. 비활동

 

인체가 장기간 활동하지 않으면 하지와 골반 부위에

혈액이 축적될 수 있습니다

 

이 상황은 대부분의 사람들에게 문제가 되지 않습니다

 

신체 활동 수준이 정상으로 돌아오자마자 혈류가

빨라집니다. 정맥과 동맥은 혈액을 몸 전체에 재분배

합니다

 

그러나 장기간의 비활동성은 다리의 혈액이 사람의

혈류를 느리게 하여 혈전 형성 위험을 증가시킬 수

있음을 의미합니다

 

사람은 다음을 포함한 다양한 원인으로 인해 오랫

동안 활동하지 않을 수 있습니다

 

* 장기 입원, 집에서 움직이지 않는, 비행과 같은 긴

여행 동안 좌석에 있기, 움직임을 제한하는 장애

 

2. 부상 또는 수술

 

정맥을 손상시키는 부상이나 수술은 혈액의 흐름을

늦출 수 있습니다. 이것은 혈전의 위험을 증가시킵

니다. 전신 마취제는 또한 정맥을 넓혀 혈전이 형성

될 가능성을 높일 수 있습니다

 

이러한 위험은 큰 수술을 받는 모든 사람에게 영향을

줄 수 있지만, 특히 무릎과 엉덩이 수술을 받는 사람

들은 발병 위험이 높다고 제안합니다

 

3. 유전학

 

사람은 인자 V 라이덴 혈전증과 같이 혈전이 생길

가능성을 높이는 유전적 장애가 있을 수 있습니다

 

그러나 Genetics Home Reference에 따르면 이

상태가 위험을 증가시키더라도 이 질병이 있는

사람의 약 10%만이 비정상적인 혈전이 발생합니다

 

 

심부정맥 혈전증 원인 및 위험 요소 4. 임신

 

태아가 자궁 내에서 발생함에 따라 다리와 골반에

있는 여성의 정맥에 대한 압력이 증가합니다

 

여성은 출산 후 6주까지 임신 중 심부정맥 혈전증

위험이 증가합니다

 

유전헝 항트롬빈 장애와 같은 일부 유전성 혈액

장애가 있는 여성은 다른 여성에 비해 임신 중

심부정맥 혈전증 위험이 더 높습니다

 

5. 암

 

일부 암은 말기 결장암, 췌장암, 유방암을 포함하여

심부정맥 혈전증의 더 높은 위험과 관련이 있습니다

 

 

암 치료 및 절차는 또한 화학요법, 정맥 카테터 및

특정 암 수술을 포함하여 사람의 심부정맥 혈전증

위험을 증가시킬 수 있습니다

 

6. 과민성 장 질환

 

과민성 장 질환(IBD)이 있는 사람들은 심부정맥

혈전증의 위험이 더 높습니다. 2018년 한 연구에

따르면 과민성 장 질환이 없는 사람보다 위험이

3~4배 더 높을 수 있음을 발견했습니다

 

 

심부정맥 혈전증 원인 및 위험 요소 7. 심장 질환

 

심장이 혈액을 몸 전체로 얼마나 잘 움직이는지에

영향을 미치는 모든 상태는 혈전과 출혈 문제를

일으킬 수 있습니다

 

심장마비 또는 울혈성 심부전과 같은 상태는 혈전

발생 위험을 증가시킬 수 있습니다

 

8. 호르몬 기반 약물

 

호르몬 기반 피임법을 사용하거나 폐경을 위해 호르몬

대체 요법(HRT)을 받고 있는 여성은 이러한 약물을

복용하지 않는 여성보다 심부정맥 혈전증 위험이 더

높습니다

 

9. 비만

 

비만인 사람들은 혈관, 특히 골반과 다리에 더 많은

압력을 가합니다. 이러한 이유로 심부정맥 혈전증의

위험이 증가할 수 있습니다

 

10. 흡연

 

정기적으로 담배를 피우는 사람들은 담배를 피위지

않았거나 끊지 않은 사람들보다 심부정맥 혈전증에

걸릴 가능성이 더 높습니다

 

 

심부정맥 혈전증 치료

 

심부정맥 혈전증 치료는 다음을 목표로 합니다

 

* 혈전의 성장 멈춤, 혈전이 색전증이 되오 폐로

이동하는 것을 방지, 심부정맥 혈전증 치료 후

다시 나타날 수 있는 위험 최소화, 다른 합병증의

위험을 최소화

 

의사는 심부정맥 혈전증을 관리하기 위해 다음과

같은 몇 가지 방법을 권장할 수 있습니다

 

1. 항응고제

 

이들은 혈전이 자라는 것을 방지하고 색전증의 위험을

줄이는 약물입니다. 두 가지 유형(와파린 및 헤라핀)

항응고제가 심부정맥 혈전증 치료를 지원합니다

 

 

헤파린은 즉각적인 효과가 있습니다. 이러한 이유로

의사는 일반적으로 일주일 미만 지속되는 짧은 주사

과정을 통해 먼저 투여합니다

 

와파린을 사용하면 의사는 심부정맥 혈전증의 재발

을 방지하기 위해 3~6개월 경구정제를 권고할 가능

성이 높습니다

 

심부정맥 혈전증이 재발하는 사람은 평생 항응고제

를 복용해야 할 수도 있습니다

 

2. 혈전 용해

 

더 심각한 심부정맥 혈전증 또는 폐색전증이 있는

사람들은 즉각적인 의료 조치가 필요합니다. 의사

또는 응급팀은 혈전 용행제 또는 응고 제거제라는

약물을 투여하여 응고를 분해합니다

 

조직 플라스미노겐 활성제(TPA)는 혈전 용해제의

한 예입니다

 

과도한 출혈은 이러한 약물의 부작용입니다. 결과

적으로 의료팀은 응급 상황에서만 플라스미노겐

활성제 또는 유사한 개입을 관리합니다

 

의료 전문가는 작은 카테터 또는 튜브를 통해 혈전

부위에 직접 플라스미노겐 활성제를 투여합니다

 

카테터 유도 혈전 용해를 받는 환자는 며칠 동안

병원에 입원하게 되며 혈전이 적절하게 분해되는지

확인하기 위해 간헐적으로 용해 검사를 받습니다

 

3. 하대정맥 여과기

 

외과 의사는 우산 모양의 아주 작은 장치를 대정맥

에 삽입합니다. 이 장치는 혈전을 잡아서 혈액 흐름

이 계속되도록 하면서 혈전이 폐로 이동하는 것을

막습니다

 

4. 압박 스타킹

 

사람들은 이것을 착용하여 통증을 줄이고 부기를

제한하며 궤양이 발생하는 것을 예방합니다. 스타

킹은 또한 혈전 후 증후군으로부터 개인을 보호할

수 있습니다

 

심부정맥 혈전증이 있는 사람은 최소 24개월 동안

항상 압박 스타킹을 착용해야 합니다

 

이상으로 심부정맥 혈전증 증상 치료 및 원인에

대한 포스팅을 마치도록 하겠습니다