하부 위장관(GI) 출혈 증상 원인 및 치료

 

하부 위장관(GI) 출혈 증상 원인 및 치료

 

하부 위장관 출혈은 하부 소화관의 일부에서

출혈이 있을 때 발생합니다. 이것은 부상, 궤양

또는 염증의 결과로 발생할 수 있습니다

 

경미한 것부터 심각한 것까지 다양합니다

 

대부분의 경우 하부 위장관 출혈은 저절로 멈춥

니다. 하지만, 심각하고, 지속적이고 반복되는

출혈은 심각해질 수 있습니다

 

이번 포스팅에서는 하부 위장관 출혈 증상 원인

및 치료에 대해 알아보도록 하겠습니다

 

 

하부 위장관 출혈이란?

 

위장관 또는 소화관에는 신체가 음식을 소화하고

배설하는데 사용하는 기관과 구조가 포함됩니다

 

하부 위장관 출혈은 하부 소화관의 일부가 출혈할

때 발생합니다

 

하부 위장관에는 다음이 포함됩니다

 

* 대부분의 소장, 대장 또는 결장, 직장, 항문

 

 

위장관 출혈은 급성 또는 만성일 수 있습니다. 급성

출혈은 갑작스럽고 심할 수 있는 반면, 만성 출혈은

더 오랜 기간 지속되며 덜 명백한 증상을 유발할

수 있습니다

 

또한 식도와 소장의 첫 번째 부분인 십이지장 사이

에서 발생하는 상부 위장관 출혈이 있을 수도 있습

니다

 

하부 위장관 출혈 증상

 

하부 위장관 출혈은 다음과 같은 몇 가지 눈에 띄는

증상을 유발할 수 있습니다

 

* 대변에 밝은 적혈구 방울과 번짐 또는 응고, 실신

과 현기증, 설명할 수 없는 피로, 비정상적인 창백함,

호흡 곤란

 

이는 상부 위장관 출혈과 다른 것으로 검은색, 타르

대변, 피가 함유되어 있거나 커피와 흡사한 토사물,

갑작스럽게 심한 출혈을 일으킬 가능성 높습니다

 

급성 위장관 출혀링 있는 사람은 쇼크와 같은 심각한

출혈과 관련된 증상을 경험할 수도 있습니다. 쇼크의

증상은 다음과 같습니다

 

* 배뇨가 거의 없거나 전혀 없음, 빠른 맥박, 혈압

감소, 차가운 손과 발

 

만성 위장관 출혈이 있는 사람들은 많은 증상을

전혀 느끼지 못할 수 있습니다. 이 경우, 혈액은

실험실 검사를 통해 대변이나 구토에서만 검출

될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 만성 위장관

출혈은 빈혈로 이어질 수 있습니다

 

하부 위장관 출혈 원인 및 치료

 

소화관을 손상시키는 모든 상태는 잠재적으로

출혈을 일으킬 수 있습니다. 가장 일반적인 원인은

다음과 같습니다

 

1. 치질 및 치열

 

치질 및 치열은 항문 주변이나 직장 하부에 염증이

생기고 부어 오른 정맥입니다. 피부 아래 또는 항문

안감 또는 직장 하부에 형성될 수 있습니다

 

환자는 또한 항문관으로 확장하는 균열 또는 치열을

일으킬 수 있습니다

 

치질과 치열은 모두 흔하며 일반적으로 저절로

치유됩니다. 사람들은 다음과 같은 방법으로 집에서

관리할 수 있습니다

 

* 식단에서 섬유질 섭취량 증가, 물로 수분 유지,

처방전 없이 살 수 있는 대변 연화제 복용, 자극을

줄이기 위한 마른 화장지 대신 물티슈 사용, 좌욕,

치질 크림

 

치질 크림이 1주 후에도 도움이 되지 않으면 의사와

상담하는 것이 가장 좋습니다

 

2. 약물

 

혈전 형성을 감소시키는 항혈전 약물도 위장관

출혈을 유발할 수 있습니다. 여게이는 다음과 같은

약물이 포함됩니다

 

* 와파린, 프라닥사, 이픽사반

 

의사는 종종 심장 부정맥, 혈전 병력 또는 응고

장애가 있는 사람들에게 이러한 약물을 처방합니다

 

사람들은 또한 스텐트 또는 금속 밸브를 장착한 후

이를 취할 수 잇습니다

 

의사는 약물이 위장관 출혈을 유발할 수 있는지 확인

하고 최선의 조치를 조언할 수 있습니다. 사람들은

위험할 수 있으므로 의사의 지시없이 복용량을 조절

하거나 약물 복용을 중단해서는 안됩니다

 

 

하부 위장관 출혈 원인 및 치료

3. 게실증 및 게실 출혈

 

게실증은 작은 주머니나 주머니가 결장에 형성되어

결장 벽의 약해진 부분을 통해 바깥쪽으로 밀 때

발생하는 만성 질환입니다. 때로는 이러한 주머니의

혈관이 손상될 수 있습니다

 

이것은 게실 출혈의 가능성을 증가시킵니다

 

게실 출혈은 게실염과 구별됩니다. 게실염은 배설물이

게실에 박혀 염증을 일으키지만 출혈은 없을 때 발생

합니다. 또한 출혈과 함께 게실염이 발생하는 경우도

드뭅니다

 

게실증은 모든 하부 위장관 출혈의 약 40%를 담당

하며 종종 대변의 적혈구 이외에는 눈에 띄는 증상이

나타나지 않습니다

 

게실 출혈을 치료하기 위해 의사는 대장 내시경,

혈관 조영술 또는 CT 스캔을 사욯하여 출혈 부위를

찾습니다. 출혈을 멈출 수 없는 경우, 일부 사람들은

장의 손상된 부분을 제거하는 결장 절제술이 필요할

수 있습니다

 

4. 출혈 장애

 

출혈 장애는 혈액 응고에 문제를 일으켜 부상을

입으면 과도하게 출혈할 수 있음을 의미합니다

 

때로는 이것은 하부 위장관 출혈을 초래할 수

있습니다

 

가장 흔한 출혈 장애는 폰 빌레브란트병이며

증상은 다음과 같습니다

 

* 설명되지 않거나 쉽게 드는 멍, 작은 부상으로

인한 과도한 출혈, 멈출 수 없는 잦은 코피, 대변

이나 소변의 혈액, 빈혈증

 

출혈 장애에 대한 치료법은 없지만 약물이 증상을

줄이는데 도움이 될 수 있습니다

 

 

예를 들어, 특정 호르몬 약물은 혈액의 응고 인자를

증가시킬 수 있는 반면 철분 보충제는 빈혈 예방에

도움이 될 수 있습니다

 

5. 대장염

 

대장염은 대장의 염증을 말합니다. 원인은 다음과

같습니다

 

* 감염, 혈류 부족, 염증성 장 질환

 

염증성 장 질환에는 크론병과 같은 궤양성 대장염이

포함됩니다. 크론병은 소화관의 어느 부분에서든

염증을 일으킬 수 있지만 소장과 대장의 시작에

영향을 미치는 경향이 있습니다

 

대장염 치료는 원인에 따라 다릅니다. 감염된 사람은

항생제가 필요할 수 있습니다. 염증성 장 질환 환자는

증상을 조절하기 위해 더 정기적인 치료가 필요할 수

있습니다

 

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다

 

* 스테로이드와 같은 항염증제, 면역 억제제, 면역

조절제 및 생물학적 제제, 위장관의 영향을 받는

부분을 제거하는 수술

 

 

하부 위장관 출혈 원인 및 치료

6. 혈관 형성 이상

 

혈관 형성 이상은 소화관의 혈관이 비정상적으로

크거나 부어 오르는 것을 말합니다. 이 혈관은 파열

되어 출혈을 일으킬 수 있습니다. 혈관 형성 이상

환자는 결장에 병변이 생길 수도 있습니다

 

혈관 형성 이상은 직잘 출혈을 제외하고는 많은

증상을 유발하지 않으므로 발견하기 어려울 수

있으며 과학자들은 그 원인을 모릅니다

 

치료에는 의사가 출혈의 원인을 찾은 다음 손상된

혈관을 닫는 것이 포함됩니다. 출혈을 막기 위해

약물을 투여할 수 있는 혈관 조영술을 통해 이를

수행할 수 있습니다

 

의사는 정맥을 소작하여 폐쇄할 수도 있으며 심한

경우에는 수술이 필요할 수 있습니다

 

7. 폴립

 

폴립은 경장과 직장의 내벽에서 튀어 나온 작은

병변을 말합니다. 많은 폴립은 비암성이지만 일부는

시간이 지남에 따라 암이 될 수 있습니다

 

의사는 암의 위험을 줄이기 위해 외과적으로

폴립을 제거할 수 있습니다

 

8. 대장암

 

암은 세포가 비정상적으로 성장하고 분열하기 시작

할 때 발생하며 종종 종양으로 알려진 덩어리를

형성합니다. 직장암은 직장에서 발생하고 대장암은

대장에서 발생합니다

 

의사들은 이러한 상태를 결장 직장암이라고 합니다

 

대부분의 경우, 의사들은 비정상적인 성장을 제거하는

수술을 통해 대장암을 치료하고 필요하다면 근처의

림프절도 치료합니다. 암의 심각도와 정도에 따라

수술 전이나 수술 후 화학요법과 방서선 요법이 필요

할 수 있습니다

 

 

하부 위장관 출혈 위험 요소

 

하부 위장관 출혈 위험을 증가시킬 수 있는 요인은

다음과 같습니다

 

* 나이, 위장관 내벽을 자극할 수 있는 비스테로

이드성 항염증제의 남용, 긴장과 치질로 이어질

수 있는 만성 변비, 염증성 장 질환과 같은 하부

위장관을 손상시키는 상태의 가족력

 

* 혈액 또는 출혈 장애 또는 이러한 장애의 가족력,

항문을 통한 성관계와 같은 직장 파열을 유발할 수

있는 활동

 

하부 위장관 출혈의 합병증

 

하부 위장관 출혈은 출혈이 심하거나 치료되지 않은

상태로 두면 합병증을 유발할 수 있습니다. 일반적

으로 이것은 출혈의 결과입니다

 

다음은 잠재적인 합병증도 포함합니다

 

* 빈혈증, 호흡 곤란, 심장 마비, 감염, 죽음

 

이러한 이유로 대변이나 토사물에 나타나는 설명

할 수 없는 혈액에 대해 의사와 상의하는 것이

중요합니다. 이는 치료가 필요한 상태를 나타낼

수 있습니다

 

이상으로 하부 위장관 출혈 증상 원인 및 치료에

대한 포스팅을 마치도록 하겠습니다